Koordynator ds. Negocjacji przy Prezesie URE Wniosek o wszczęcie postępowania -

Oświadczam i informuję, że:

1. przedmiotowa sprawa nie została skierowana do Prezesa URE z wnioskiem o rozstrzygnięcie sporu w trybie art. 8 ust. 1 Ustawy prawo energetyczne;
2. przedmiotowa sprawa nie jest w toku i nie została jeszcze rozpatrzona przez Koordynatora ds. negocjacji przy Prezesie URE, inny właściwy podmiot albo sąd;
3. zapoznałam/em się z Regulaminem, akceptuję jego postanowienia oraz będę stosować się do jego postanowień w toku Postępowania ADR i po jego zakończeniu;
4. wyrażam zgodę na przekazywanie wiadomości w Postępowaniu ADR za pośrednictwem poczty elektronicznej;
5. wyrażam zgodę na przekazywanie kopii załączonych przeze mnie dokumentów, w tym wniosku, oraz mojego żądania w postaci papierowej bądź elektronicznej Przedsiębiorstwu energetycznemu;
6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu Ustawy o Ochronie Danych Osobowych z dnia 10 maja 2018 oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 oraz ustawy Prawo telekomunikacyjne z dnia 16 lipca 2004 przez
   
   Koordynatora do spraw negocjacji przy Prezesie Urzędu Regulacji Energetyki
   ul. Towarowa 25a
   00-869 Warszawa
   
   Udostępnienie danych osobowych ma na celu umożliwienie rozpatrzenia wniosku. Oświadczam, iż podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne oraz iż zostałem poinformowany o prawie żądania dostępu do moich danych osobowych, ich zmiany oraz usunięcia.

Zabezpieczenie formularza Wymagane pole

Odśwież

*